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中国剖宫率居世界第一 专家称自然分娩儿更智慧

中国剖宫率居世界第一 专家称自然分娩儿更智慧
作者:关爱 来源:健康 更新:2011-08-17

  8月11日讯 这是医学上的一个怪现象:明明是健康人,却情愿在肚子上开一刀;别的手术都在走向微创化,可女性的开腹手术却停不下来。这就是剖宫产——一种被人们当成正常分娩方式的手术。

 

  根据世界卫生组织发布的数字,我国的剖宫产率为46.2%,是世界卫生组织推荐上限的3倍以上,居世界第一。据我国专家估计,目前,全国的剖宫产率为50%—60%。

 

  为何剖宫产“高烧不退”?如何才能降低剖宫产率?记者进行了深入采访调查。

 

  怕疼,所以情愿“挨一刀”。许多产妇从一开始怀孕就没想过自己生。我国合理剖宫产数每年应在300万左右,实际数量为800万—1200万人

 

  在城市里出生的80后、90后,他们中10个有三四个以上是剖宫产儿。

 

  解放军第四军医大学西京医院妇产科教授田扬顺说,2000年一个全国妇产科学术会议报道,全国多数医院剖宫产率在50%以上,但目前仍在持续上升,全国的剖宫产率应为50%—60%,不排除有些医院达到70%以上。其特点是:大城市大于中城市,中城市大于小城市;城市大于农村;高收入者大于低收入者。更为令人担忧的是,在大城市医院设法控制剖宫产率的同时,而广大乡镇卫生院却在热衷于开展剖宫产术。2002年,专门研究中国剖宫产率的一名前世界卫生组织官员指出,中国每年至少有100万至150万的剖宫产术是不应该做的。目前全国每年出生近2000万婴儿,合理的剖宫产数字应在300万左右,约为15%;最高也不能超过600万,约为30%。但实际上,我国每年约有800万—1200万人施行了剖宫产术,约占40%—60%。

 

  江苏南京28岁的张静,去年6月在江苏扬中人民医院剖宫产下一子。“开始阵痛后,需要做检查看宫颈是否打开。那个检查好疼啊,我一直喊疼。医生就跟我讲,如果这点疼都受不了,肯定吃不了生小孩的苦。被医生一说,我就转成剖宫产了。”张静说。

 

  像张静一样,因怕疼要求剖宫产的人非常多。浙江省余姚市人民医院妇产科主任医师邵华江说:“现在的年轻人都怕疼,没吃过苦,一点疼都经受不了,反而是外地的农民工因为经济条件差点,自己生的多。”

 

  “现在,一见医生就要求剖宫产的人越来越多,跟岁数没有关系,跟学历也没有关系。”安徽省合肥市解放军105医院妇产科副主任医师步仰高描述,有一次又遇到压根就没想过自己生的孕妇,她费尽口舌跟她讲了一个小时,结果孕妇生的时候还是坚持剖宫产。

 

  步仰高说,该院从1996年就开始推广气囊仿生助产术、镇痛分娩技术等,剖宫产率控制在40%左右,“这在城市大医院里已经是非常低的数字了,很多医院远远高于这个数字。”

 

  本是应对难产的手术,如今却成为正常的分娩方式。剖宫产的出血量是自然分娩的数倍,出血是产妇死亡的第一原因。剖宫产率超过合理线后,孕妇、胎儿危险性增大

 

  田扬顺是卫生部“十年百项”气囊仿生助产术的临床应用与推广项目负责人,该项目推广了20多年,却一直未能为大众广为了解。其中一个重要原因是大多数医院内剖宫产多于自然生产的人数,而且数字不断升高,该助产技术大部分时间无用武之地。

 

  作为一名执业几十年的产科大夫,田扬顺发现,剖宫产本是一种应对难产的手术,现在却成为一种正常的分娩方式,人们对剖宫产有太多的不了解。他说,实际上,当剖宫产率异常增高时,孕妇病死率、围生儿病死率不会随之下降,而是回升。产妇近期、远期术后并发症多,对胎儿、婴儿都会有害处。

 


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