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夏季来临,降压药能停吗?

夏季来临,降压药能停吗?
作者:用药 来源:常识 更新:2015-08-11
    7月,夏季来临,烈日炎炎,气温飙升。一些细心的高血压患者会发现自己的血压低下来了——原来控制不好的血压现在合适了,原来合适的现在变低血压了。所以在这个季节,门诊患者经常会问这样的问题:大夫,夏天是不是可以停止服用降压药?

 


    其实高血压确实是一种与气候变化密切相关的疾病。夏季温度升高,体表血管扩张,血管阻力减小,血压相应下降;同时夏季多汗,体表水分蒸发增多,盐分的丢失也同时增加,这就相当于已经吃了利尿药降压,使得血液容量降低和血管紧张度下降,血压也随之降低。综合起来,多数高血压患者的血压在夏季会有所降低,与冬季相比大致收缩压可降低10毫米汞柱左右。
    但另一方面,也有些高血压患者,在炎炎夏日容易出现心情烦躁、睡眠不佳,或因出汗较多、水分摄入不够,致使血压不降反升的状况。因此,并不是说所有的高血压病人在夏季血压都会下降。如果生活方式不健康,同样会引起血压升高。
    那么,夏季该如何调整降压药物呢?关键还是要看血压。血压控制正常者剂量是不用变的,变了反而就不合适了;只有血压偏低的患者才需要减量;血压仍然高的可能还要加量。患者需要做的就是在家自行监测血压,以便及早发现血压波动并及时就医,在医生指导下监测血压和调整药物。
    一般来说,夏季血压有所下降、病情稳定的患者,服用降压药的剂量可适当减少。但减药也是有学问的,如原来三联治疗可以减为二联治疗,或者某种降压药原来一天一粒可考虑改为一天半粒,原来使用含有利尿剂的复方制剂,可以改为不含利尿剂的单方制剂;原来吃1粒胶囊或者1片控释、缓释降压药的,可以改成其他适合的非胶囊、非缓释和控释的平片药物,这样就能够掰开吃半片了。但减药后药量仍要维持血压达标水平。
    减不减药,减什么药,一定要根据个人的实际情况来决定。所有的药物减量,都要在专科医生的指导下进行。医生会根据患者的情况,实现个体化治疗。除了降低血压外,医生会选择能降低患者心脑血管事件而且副作用相对较小的药物。
    在此提醒高血压患者千万不能自行减量,更不能自作主张停药。如自行停药或减药,容易出现血压反弹升高,不仅达不到治疗效果,而且血压的波动,极易引起心、脑、肾等严重的并发症,甚至危及生命。有些降压药不能随意停,如β受体阻断剂,要慢慢减量,突然停药会导致β受体阻断剂撤药综合征,即血压比不吃药时更高,心率更快。
    总之,即使在夏季,高血压患者仍然要一如既往的保持健康的生活方式,低盐饮食,控制体重,放松身心,保证睡眠,密切监测血压。而降压药物要不要减量,要不要停用,一定要根据具体血压情况由专科医师来决定。

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